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Los cirujanos se replantean el método de cirugía de pie y tobillo con incisión mínima

Los pacientes obtienen múltiples beneficios, pero los cirujanos se replantean el método único para todo tipo de paciente

(LONG BEACH, California – 20 de febrero de 2008) Muchos pacientes que se someten a una cirugía de pie y tobillo se recuperan más rápido y con cicatrices quirúrgicas de menor tamaño gracias a las nuevas técnicas y herramientas con incisión mínima. Al mismo tiempo, los cirujanos de pie y tobillo se preguntan si más pequeño es siempre sinónimo de mejor.

“En las décadas de los setenta y los ochenta se generó una tendencia a las incisiones pequeñas debido a sus beneficios," señala Lawrence Ford, DPM, FACFAS,  quien dictará una charla sobre incisiones pequeñas el día de hoy en la 66ª Conferencia Científica Anual del American College of Foot and Ankle Surgeons (Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo, ACFAS, por sus siglas en inglés). "En la actualidad, los cirujanos reconocen que la incisión debe ser acorde al procedimiento y al paciente.”

Las incisiones mínimas ofrecen varios posibles beneficios a los pacientes, entre los que se cuentan, cicatrices más pequeñas, curación más rápida de tejidos y huesos y menos complicaciones, como dolor, sangrado e infecciones. Estas técnicas también pueden reducir las complicaciones en pacientes de alto riesgo, como aquéllos afectados por problemas circulatorios a causa del cigarrillo, la diabetes u otras afecciones.

La desventaja de los procedimientos con incisión mínima es la pérdida de exposición visual o de la capacidad del cirujano para ver los tejidos o huesos lesionados a simple vista.  El pie es una parte compacta del cuerpo, compuesto por 26 huesos, 30 articulaciones y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.

“Dependiendo del paciente y del procedimiento, tal vez sea preferible una mayor exposición a una pequeña incisión que se realiza sólo para fines de lograr una cicatriz pequeña,” señala Ford. “La mayoría de los cirujanos está a favor de un método en el que el tamaño de la incisión se adapte a cada paciente y afección que se trate.”

Ford da el ejemplo de un paciente que se cae de una escalera, se fractura el hueso del talón y debe ser operado. Una técnica de incisión pequeña puede ser apropiada para algunos pacientes.

Permitiría al cirujano, guiado por cámaras y aparatos en miniatura, insertar placas y tornillos metálicos para fijar los huesos en la posición correcta sin comprometer los delicados tejidos blandos circundantes. Un flujo sanguíneo sano es importante para la curación del hueso. Algunas incisiones pequeñas perturbarían menos venas y arterias. Sin embargo, Ford indica que las lesiones o afecciones de cada paciente son diferentes, por lo que en algunos casos una incisión de mayor tamaño puede facilitar la reparación de una lesión complicada.
 
Las incisiones pequeñas pueden ser de especial beneficio para reparar los tendones de Aquiles, en los que la circulación sanguínea es de alto riesgo y pueden desarrollar complicaciones en la herida. Las fracturas de Jones son lesiones del hueso en la parte exterior del pie, que va conectada con el dedo pequeño del pie. La cirugía artroscópica para el dolor de articulaciones se ha realizado a través de incisiones pequeñas durante muchos años, y se considera como una norma para el cuidado de determinados problemas.

Para obtener más información acerca de las afecciones a los pies y los tobillos y para localizar a un cirujano de pie y tobillo en su área, visite el sitio Web para el consumidor del ACFAS, FootPhysicians.com.