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Nueva Técnica Quirúrgica Repara Lesión Artrítica en Tobillo  

A EDITORES DE MEDICINA Y SALUD:

CHICAGO – Hay buenas noticias para todas las personas que sufren de dolores artríticos en tobillos: un nuevo procedimiento quirúrgico traído de Europa está mostrando resultados alentadores para aliviar el dolor crónico causado por la artritis sin causar pérdida del funcionamiento y movimiento general de la articulación.

El nuevo procedimiento de tobillo fue informado por primera vez en Francia, y comprende un procedimiento de fijación externa que aplica tensión para expandir la articulación y dejar espacio para la formación de nuevo cartílago, eliminando así la dolorosa presión de un hueso sobre otro, según afirma James L. Thomas, DPM, FACFAS, presidente pasado del Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo (American College of Foot and Ankle Surgeons) (ACFAS). "Este procedimiento constituye un interesante enfoque nuevo para tratar la artritis crónica de tobillo", afirma Thomas.

En una ponencia en la Conferencia Científica Anual del Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo, Brad Lamm, DPM, AACFAS, cirujano de pie y tobillo asociado a Sinai Hospital de Baltimore, informó que la distracción de la articulación del tobillo con fijación externa para tratar la artritis de tobillo comienza a ganar aceptación entre los cirujanos de pie y tobillo de Estados Unidos, aunque su uso ha sido limitado. 

"La mayoría de los pacientes con artritis de tobillo quieren preservar el funcionamiento de la articulación y buscan alternativas a los procedimientos de fusión de tobillo y reemplazo de articulaciones para aliviar el dolor", señala Lamm. "Si bien la cirugía de fusión ha sido una práctica común durante muchos años y funciona muy bien para aliviar el dolor, la fusión de la articulación del tobillo genera inmovilidad y rigidez permanente. La distracción de la articulación del tobillo con fijación externa preserva la articulación, elimina el dolor e incrementa la función", explica.

Si bien las técnicas de fijación externa, mínimamente invasivas, son nuevas para tratar la artritis de tobillo, son muy utilizadas por los cirujanos de pie y tobillo para reparar fracturas. Los huesos son inmovilizados con clavos, tornillos o alambres, asegurados fuera de la piel con grampas y varillas que forman un marco externo. 

Para tratar la artritis de tobillo, los alambres insertados a través de la piel son unidos al marco, y la tensión resultante separa la articulación del tobillo creando espacio para que el nuevo cartílago reemplace lo que fue destruido por la artritis. Antes de colocar los fijadores, el cirujano de pie y tobillo puede realizar una artroscopia de tobillo para remover tejido artrítico y protuberancias óseas.

La mayoría de las cirugías de fijación externa se realizan en menos de tres horas y el riesgo de infección es mínimo. El paciente puede caminar con el marco colocado el día posterior a la cirugía, y los fijadores se utilizan durante casi cuatro meses hasta que el cartílago nuevo esté en su lugar.

Thomas señaló que si bien las primeras experiencias con fijación externa para artritis crónica de tobillo han sido alentadoras, se necesitan más estudios a largo plazo antes de que el procedimiento se convierta en el tratamiento estándar para estos pacientes.

Si desea más información sobre trastornos y tratamientos de pie y tobillo y localizar un cirujano de pie y tobillo en su zona, comuníquese con ACFAS a través de http://www.FootPhysicians.com.

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